Obsah
Co je trombus?
Vytváří se na stěně poškozené cévy, která může být poškozena manuálně (různá poranění) nebo se roztrhne při slabé elasticitě cévy. Krvácení se zabrání tím, že se v místě poškození vytvoří primární zátka – trombus. Zátka, která vzniká nejčastěji v poškozené cévě. Tvoří se z krevních destiček (trombocytů), červených krvinek, které se zachycují do sítě fibrinu – vznikajícího nerozpustného proteinu, který zajišťuje zpevnění sraženiny. V místě poškození se vytvoří primární krevní sraženina, která zastaví krvácení. Tento proces je normální součástí ochrany organismu, ale pokud se vymkne zpod kontroly, vzniká problém - trombóza.
Trombus je tedy pevná sraženina krve. Trombus zužuje lumen cévy (průřez cévy), tok krve se musí zrychlit, aby byl orgán zásoben stejným objem krve. Zrychlený tok krve způsobuje, že srdce se více namáhá a zvýší se tlak. Nejnebezpečnější je uvolnění trombu do krevního řečiště. Když se tedy trombus odtrhne a putuje krví dál, může způsobit ucpání důležitých cév, což vede k vážným stavům jako infarkt myokardu nebo plicní embolie.
Jaké jsou příčiny trombózy?
Trombóza vzniká tehdy, když se v cévě vytvoří trombus, tedy krevní sraženina, která zablokuje nebo zúží průtok krve. Příčin vzniku trombózy je několik, často se navzájem kombinují. Nejčastěji se uvádějí tyto faktory:
- Poškození stěny cévy
Může se jednat o mechanické poškození při úrazu, chirurgickém zákroku nebo zánětu cévy. Tehdy vzniká krevní sraženina po úrazu, která má za úkol zastavit krvácení.
- Zpomalený průtok krve
Typické například při dlouhém sezení, ležení (po operacích, během cestování), při onemocněních srdce nebo při ochabnutí svalové pumpy v nohou.
- Zvýšená srážlivost krve
Může být vrozená (genetická porucha) nebo získaná – například při některých nádorových onemocněních, při užívání hormonální antikoncepce, v těhotenství, po porodu či v důsledku dehydratace.
- Slabá elasticita cévní stěny
U starších lidí nebo při onemocněních cév se může stěna cévy snáze narušit a vytvořit prostor pro vznik trombu.
Jaké jsou příznaky a typy trombózy?
Trombóza se může projevovat různými způsoby v závislosti na tom, kde se trombus (tedy krevní sraženina) nachází. Některé formy jsou nenápadné a bez příznaků, jiné mohou být život ohrožující. Rozpoznat příznaky trombózy včas je klíčové pro úspěšnou léčbu.
Nejčastější příznaky trombózy
- Otok a vodnatost v postižené oblasti – typický zejména při trombóze na noze, často jednostranný
- Citlivost na dotek a píchavá bolest při pohybu – bolest se může zhoršovat při chůzi nebo doteku
- Teplejší pokožka v porovnání se zbytkem těla – známka zánětlivé reakce v okolí trombu
- Viditelné najetí žil – postižené žíly mohou být vystouplé a napjaté
- Brnění, mravenčení nebo pnutí v končetinách – často spojené s tlakem na nervová zakončení
- Změna barvy pokožky – namodralý, fialový odstín nebo nevysvětlitelné modřiny.
Méně časté příznaky trombózy
- Malátnost a nevysvětlitelná slabost – tělo reaguje na nedostatek okysličené krve
- Nevolnost bez jasné příčiny – může souviset s celkovým zhoršením cirkulace
- Zhoršené vnímání a mentální mlha – problémy s koncentrací, dezorientace
- Zrakové problémy nebo bolest za okem – zejména při trombóze mozkových žil
- Vzácnější i epileptické záchvaty – při vážných formách trombózy v centrálním nervovém systému
2 základní typy trombózy:
- žilní (venózní) trombóza
Nejčastěji postihuje dolní končetiny. Typické příznaky trombózy na noze jsou otok, bolest, teplo a napětí v lýtku. Jedná se o ucpání žíly trombem.
- tepenná (arteriální) trombóza
Nastává, když krevní sraženina zablokuje tepnu, která přenáší okysličenou krev ze srdce do těla.
Podle místa výskytu rozlišujeme tyto typy trombózy:
- Hluboká žilní trombóza
Nejčastější typ trombózy, který je zodpovědný přibližně za 90% případů, Trombus vzniká v hlubokých žilách na nohou.
- Trombóza ruce
Méně častá, ale může vzniknout např. po infuzích, katétrech nebo opakovaném zatížení ruky.
- Trombóza v plicích (plicní embolie)
Nejnebezpečnější forma, kdy se trombus uvolní a dostane se do plic. Příznaky zahrnují dušnost, zrychlený puls, bolest na hrudi, kašel (někdy s krví) nebo ztráta vědomí.
- Trombóza mozkových cév (cerebrální)
Může způsobit mozkovou příhodu (ischemickou), projevuje se slabostí končetin, poruchami řeči, závratěmi či ochrnutím části těla. Je méně častá ale velmi nebezpečná. Protože ucpe jednu z hlavních žil v mozku.
Diagnóza trombózy
Správná a včasná diagnóza trombózy je klíčová pro úspěšnou léčbu a předcházení komplikacím, jako jsou plicní embolie či srdeční infarkt. Pokud se u pacienta objeví příznaky jako otok, bolest končetiny nebo potíže s dýcháním, lékař zváží podezření na trombus a provede několik vyšetření.
Nejčastější vyšetření při podezření na krevní sraženinu:
- Dopplerův ultrazvuk cév
Nejčastěji používané neinvazivní vyšetření Umožňuje zobrazit průtok krve a případné zúžení nebo uzávěr způsobený sraženinou krve.
- Krevní testy – D-dimery
Zjišťují přítomnost rozpadových produktů z krevní sraženiny. Zvýšené hodnoty mohou naznačovat přítomnost trombu, ale nejsou jednoznačné – při pozitivním výsledku se dělají další vyšetření.
- CT angiografie nebo MR angiografie
Zobrazují krevní cévy a tromby v plicích, mozku nebo jiných hlubších částech těla. Používají se zejména při podezření na plicní embolii nebo mozkovou příhodu.
- RTG plic
Používá se zejména ve specifických případech, jako plicní embolie.
Včasné a přesné určení diagnózy je klíčové pro nasazení správné léčby a prevenci komplikací, jako je například uvolnění trombu do krevního řečiště, což může vést k infarktu nebo emboli Pokud máte podezření na krevní sraženinu po úrazu nebo pociťujete některé typické trombóza příznaky, neváhejte a vyhledejte lékaře.
Jak se léčí a co pomáhá trombóze?
Léčba trombózy závisí na jejím typu, lokalizaci a riziku komplikací. Cílem je zastavit růst trombu, zabránit jeho uvolnění a podpořit rozpuštění trombu, pokud je to možné. Důležitou součástí léčby je i předcházení opakovanému vzniku krevní sraženiny.
Jak se léčí trombóza?
- Ředění krve (antikoagulační léčba)
Nejčastější forma léčby. Zabraňuje tvorbě nových trombů a snižuje riziko embolie.
- Rozpouštění sraženiny (trombolytika)
V případě závažné nebo život ohrožující trombózy (např. plicní embolie) se podávají léky, které přímo rozpouštějí krevní sraženinu. Používají se v nemocnici pod přísným dohledem.
- Kompresní punčochy
Zejména při trombóze na noze se doporučuje nošení punčoch na podporu žilního návratu a zmírnění otoku.
- Chirurgický zákrok nebo katetrová léčba
Ve vzácných případech, kdy léky nezabírají, nebo hrozí okamžité ohrožení života, se trombus může mechanicky odstranit.
Co pomáhá na trombózu v rámci podpory léčby?
- Dostatek pohybu
Krátké procházky, lehká cvičení či aktivace lýtkových svalů pomáhají zlepšit průtok krve.
- Zdravý životní styl
Vyhýbání se kouření, alkoholu, nadváze a dlouhodobému sezení.
- Hydratace
Pití dostatečného množství vody snižuje riziko zahuštění krve.
- Strava bohatá na některé živiny / výživové doplňky
Konzultujte s lékařem vhodné potraviny při užívání léků na ředění krve. Například Omega 3.
Jak rozpustit tromby?
Při otázce jak rozpustit tromby, odpovědí je kombinace medikamentózní léčby a režimových opatření. Samovolné „rozpuštění“ není běžné – léky jako trombolytika mohou proces výrazně urychlit, ale vždy by měly být podány lékařem.
Pokud se u vás objevila trombóza ruky nebo trombóza na noze, léčba se obvykle řídí podobnými principy, ačkoli lokalizace určuje detaily postupu.
Prevence trombózy a rizikové faktory
Prevence trombózy je velmi důležitá, zvláště pokud patříte do rizikové skupiny. Přestože ne všem případům lze zcela předejít, existují účinné způsoby, jak snížit pravděpodobnost vzniku krevní sraženiny a ochránit tak své zdraví.
Nejčastější rizikové faktory trombózy:
- Nedostatek pohybu – dlouhodobé sezení, cestování, dlouhá imobilita po operacích
- Věk nad 60 let
- Obezita a kouření
- Hormonální antikoncepce nebo hormonální léčba
- Těhotenství a šestinedělí
- Rodinná anamnéza trombóz nebo genetické poruchy srážlivosti krve
- Nádorová onemocnění a některé chronické nemoci (např. srdečně-cévní)
- Překonaná trombóza nebo embolie v minulosti
- Úrazy a operace – často vedou ke krevní sraženině po úrazu.
Prevence trombózy: Co můžete udělat?
- Pravidelný pohyb
Každodenní procházky, strečink, cvičení. Při dlouhém sezení si pravidelně procvičujte nohy (např. kroužení kotníky).
- Hydratace
Dostatečný příjem tekutin pomáhá udržovat krev méně hustou.
- Zdravá životospráva
Udržujte si optimální váhu, nekuřte, omezte alkohol a mastná jídla.
- Kompresní punčochy
Zejména při cestování nebo po operacích mohou výrazně pomoci.
- Pravidelné lékařské kontroly
Pokud jste v rizikové skupině nebo jste již trombózu překonali, sledujte své zdraví ve spolupráci s lékařem.
- Léky na ředění krve
V případě zvýšeného rizika může lékař doporučit profylaktické podávání antikoagulancií.
Správná prevence a zodpovědný přístup k rizikovým faktorům mohou výrazně snížit riziko vzniku trombu, zlepšit kvalitu života a předejít nebezpečným následkům, jakými jsou například plicní embolie či infarkt. V případě nejistoty vždy konzultujte svůj stav s odborníkem.
Doplňky stravy na podporu prevence vzniku trombů
Při péči o zdraví cév a prevenci trombózy hraje důležitou roli také správné složení stravy. Některé živiny mohou pozitivně ovlivnit krevní oběh a snížit pravděpodobnost vzniku krevních sraženin:
- Venadom - je zacílen nejen na odstranění nežádoucích usazenin, ale také na výživu stěny cévy, která věkem ztrácí svou pevnost a pružnost, což může postupně vést k různým kardio-vaskulárním onemocněním.
- Omega-3 mastné kyseliny – působí protizánětlivě a pomáhají předcházet shlukování krevních destiček, čímž snižují riziko tvorby sraženin.
- Hořčík – napomáhá uvolňování cévních stěn a přispívá k udržování stabilního krevního tlaku.
- Vitamin C – silný antioxidant, který posiluje cévní stěny a snižuje jejich náchylnost k poškození.
- Vitamíny skupiny B (zejména B6, B12 a kyselina listová) – přispívají k regulaci hladiny homocysteinu v krvi, jehož zvýšené hodnoty mohou zvyšovat riziko trombózy a jiných kardiovaskulárních problémů.
Kdy vyhledat lékaře při podezření na krevní sraženinu?
Včasné rozpoznání a léčba mohou zabránit vážným komplikacím, jako jsou infarkt či plicní embolie. Trombóza je sice závažná, ale při správném přístupu a prevenci zvládnutelná.
Při podezření na krevní sraženinu je klíčové neodkládat vyšetření. Včasná diagnostika a léčba mohou předejít vážným komplikacím, jako jsou plicní embolie, infarkt myokardu nebo mozková příhoda.
Vyhledejte lékaře okamžitě, pokud zpozorujete:
- Náhlý a jednostranný otok končetiny (často lýtko nebo stehno při trombóze na noze, ale také rameno či předloktí při trombóze ruky).
- Bolestivost, tlak nebo pocit tahání v končetině, který se zhoršuje pohybem nebo dotykem.
- Změny barvy pokožky – zarudnutí, bledost nebo namodralý odstín.
- Zvýšenou teplotu postižené oblasti v porovnání s ostatními částmi těla.
- Dušnost, zrychlený dech nebo bolest na hrudi – může se jednat o známku plicní embolie.
- Závratě, náhlá slabost, poruchy řeči nebo rovnováhy – pokud se trombus dostane do mozku.
- Bolestivý otok po úrazu – zvláště pokud je lokalizován a nezlepšuje se, může jít o krevní sraženinu po úrazu.
Důležité upozornění
Máte-li podezření na trombózu, nikdy se nepokoušejte o samoléčbu. Domácí metody mohou zhoršit váš stav. Zejména dojde-li k uvolnění trombu do krevního řečiště. Pokud si nejste jisti, ale máte několik podezřelých příznaků, raději vyhledejte lékaře dříve než pozdě. Včasné podání léčby může být rozhodující pro vaše zdraví i život.
Pokud si nejste jisti, zda se mohou problémy s cévami týkat i Vás, přijďte na diagnostiku cév a živé kapky krve do Diagnostického centra v Kompavě. Zjistíme Vám průchodnost cév a jejich elasticitu či riziko shlukování červených krvinek.
