Co je PCOS a jaká je léčba polycystických ovárií?

Co je PCOS / syndrom polycystických vaječníků?

Syndrom polycystických vaječníků (PCOS) označuje komplexní onemocnění, které postihuje vaječníky. Vyznačuje se několika příznaky. Jedná se o endokrinní a metabolickou poruchu, která způsobuje hormonální nerovnováhu, jako je nadměrná produkce mužských hormonů (androgenů), snížená nebo chybějící ovulace a často malé folikuly, které se hromadí ve vaječnících jako cysty.

PCOS postihuje odhadem 6–13 % žen v reprodukčním věku. A až 70 % žen po celém světě zůstává nediagnostikováno (Světová zdravotnická organizace: Polycystický ovariální syndrom, 2025).

Klíčem je včasné rozpoznání příznaků, diagnostika a komplexní péče zahrnující léčbu, správnou stravu, cvičení a výživové doplňky. Cílem je obnovit hormonální rovnováhu, zmírnit příznaky a zvýšit šance na otěhotnění.

Hlavní příčiny a rizikové faktory PCOS

Přesná příčina PCOS není známa, ale odborné zdroje uvádějí několik faktorů, které hrají významnou roli. Mezi hlavní rizikové faktory patří:

• Genetická predispozice – pokud má PCOS vaše matka nebo sestra, je vaše riziko vzniku tohoto onemocnění 3–5krát vyšší.
• Inzulinová rezistence – až 70–85 % žen s PCOS trpí inzulinovou rezistencí, která vede ke zvýšené produkci inzulinu. To následně stimuluje vaječníky k produkci většího množství mužských hormonů – androgenů, což způsobuje poruchy ovulace a nepravidelné menstruační cykly.
• Hormonální nerovnováha – zvýšené hladiny LH (luteinizačního hormonu) a androgenů v kombinaci se sníženými hladinami FSH (folikuly stimulujícího hormonu) vedou k neúplnému zrání vajíček a vzniku typických polycystických vaječníků.

• Nadváha a obezita – podle analýz Endocrine Society z roku 2023 má přibližně 50 % žen s PCOS nadváhu nebo je obézních, přičemž nadměrná tuková tkáň zhoršuje inzulínovou rezistenci a zvyšuje zánětlivé procesy v těle.
• Chronický nízký stupeň zánětu – laboratorní studie ukazují, že ženy s PCOS mají zvýšené hladiny zánětlivých markerů, což přispívá k aktivaci vaječníků a nadprodukci androgenů.
• Životní styl – nedostatek pohybu, nadměrný stres a nezdravá strava s vysokým obsahem cukru a trans-mastných kyselin mohou zhoršit průběh onemocnění.

Jaké jsou hlavní příznaky polycystických ovarií?

Projevy PCOS se liší v závislosti na úrovni hormonální nerovnováhy, inzulínové rezistence a genetické predispozice. Některé ženy nemusí mít téměř žádné příznaky, zatímco jiné trpí několika významnými projevy najednou. Mezi nejčastější příznaky PCOS patří:

• Nepravidelná nebo chybějící menstruace – v důsledku absence ovulace. Studie ukazují, že až 90 % žen s anovulací (nepravidelným uvolňováním vajíček) trpí syndromem polycystických vaječníků.

• Nadměrný růst ochlupení – vyskytuje se u až 60–70 % žen s PCOS na bradě, břiše, zádech nebo stehnech v důsledku zvýšené hladiny androgenů.
• Akné a mastná pleť – zvýšená produkce mazu souvisí s androgeny, které stimulují mazové žlázy (30–35 % pacientek s PCOS).
• Řídnutí vlasů – hormonálně podmíněné vypadávání vlasů postihuje až třetinu žen s PCOS, nejčastěji na temeni hlavy.
• Problémy s plodností – PCOS je nejčastější příčinou ženské neplodnosti. Podle studií je zodpovědný za přibližně 70 % případů anovulační neplodnosti.
• Nadváha nebo obezita – přibližně 50–80 % žen s PCOS má zvýšený BMI (index tělesné hmotnosti). Tuková tkáň také zhoršuje inzulínovou rezistenci a zvyšuje hladinu estrogenu.
• Tmavé skvrny na kůži – typicky se vyskytují v kožních záhybech (krk, podpaží) a jsou spojeny s inzulínovou rezistencí.
• Výkyvy nálady, úzkost a nízké sebevědomí – hormonální nerovnováha a vizuální příznaky onemocnění (např. růst vlasů, přibývání na váze) mohou ovlivnit duševní pohodu.

Jak PCOS ovlivňuje hormonální rovnováhu a plodnost?

Změny v hormonálním systému jsou klíčovým prvkem syndromu polycystických vaječníků. V praxi to znamená:

• Zvýšená hladina androgenů (např. testosteronu) negativně ovlivňuje vývoj folikulů (folikuly = váčky na vaječníku) a ovulaci.
• Absence ovulace znamená, že vajíčko nemusí být uvolněno z vaječníku, což ztěžuje nebo znemožňuje otěhotnění.
• Hormonální nerovnováha také ovlivňuje menstruační cyklus a celkové fungování ženské reprodukce.
• Kromě toho mohou doprovodné metabolické poruchy (např. inzulínová rezistence) snížit kvalitu vajíček a zvýšit riziko komplikací v těhotenství.

V důsledku těchto změn vyžadují ženy s PCOS zvláštní péči gynekologa, endokrinologa a v případě potřeby diabetologa nebo dietologa.

Vztah mezi PCOS, inzulínovou rezistencí a hmotností

Když hovoříme o polycystických vaječnících, nemůžeme opomenout jejich úzkou souvislost s inzulínovou rezistencí a tělesnou hmotností. Jak spolu souvisí?

• Inzulinová rezistence se vyskytuje u významné části žen s PCOS – buňky nereagují správně na inzulin, takže slinivka břišní vylučuje více inzulinu. To stimuluje vaječníky k produkci více androgenů.
• Vyšší tělesná hmotnost zhoršuje inzulínovou rezistenci, zhoršuje hormonální nerovnováhu a vede k výraznějším příznakům onemocnění.

U žen, které zhubnou o 5–10 % své tělesné hmotnosti, může dojít k obnovení ovulace a významnému snížení hladiny androgenů, jak dokazují několik klinických studií.

Tento vztah znamená, že pokud budete dbát na svůj jídelníček a životní styl, můžete výrazně ovlivnit průběh onemocnění.

Kdy vyhledat lékaře a jak probíhá diagnostika PCOS?

Mnoho žen zaměňuje příznaky syndromu polycystických vaječníků s normálními hormonálními výkyvy. Navštivte gynekologa nebo endokrinologa, pokud se u vás vyskytnou následující příznaky:

• Nepravidelná nebo chybějící menstruace – cyklus delší než 35 dní nebo méně než 8 menstruací za rok.
• Potíže s otěhotněním – pokud se snažíte otěhotnět déle než 12 měsíců bez úspěchu (6 měsíců u žen nad 35 let).
• Nadměrný růst ochlupení, akné, řídnutí vlasů – příznaky zvýšené hladiny androgenů.
• Nevysvětlitelné přibývání na váze nebo potíže s hubnutím.
• Tmavé skvrny na krku, v podpaží nebo v tříslech – mohou naznačovat inzulínovou rezistenci.
• Silná bolest v podbřišku, nadýmání nebo nepříjemné pocity během menstruace.

PCOS se obvykle diagnostikuje následovně

• Rozhovor a anamnéza – zaměřená na menstruační cyklus, rodinnou predispozici, změny hmotnosti a příznaky hormonální nerovnováhy.
• Krevní testy – měření hladin hormonů (LH, FSH, testosteron, prolaktin, inzulín, glukóza, TSH).
• Ultrazvukové vyšetření vaječníků – k potvrzení přítomnosti polycystických vaječníků (vaječníky s více než 12 folikuly do 9 mm nebo objemem větším než 10 cm³).
• Vyšetření metabolismu – test inzulínové rezistence, lipidový profil a glykémie.

Jaké jsou možnosti léčby PCOS?

Ačkoli neexistuje úplná léčba PCOS, existují velmi účinné způsoby léčby PCOS, které pomáhají zmírnit příznaky a podporují plodnost. Vaše možnosti jsou:

• Změna životního stylu – snížení hmotnosti, pravidelný pohyb, zdravá strava.
• Hormonální terapie – například hormonální antikoncepce, progestogenová terapie (doplnění progesteronu).
• Léky na ovulaci – při neplodnosti – pouze pod lékařským dohledem.
• Léky na vysokou hladinu inzulínu nebo metabolické poruchy.
• Chirurgické možnosti – méně časté, v konkrétních případech.

Význam správné stravy při PCOS

Strava hraje v PCOS velmi důležitou roli. Správná výživa může pomoci lépe zvládat příznaky, zlepšit metabolické podmínky a podpořit hormonální rovnováhu. Doporučeno:

• Zvýšený příjem vlákniny – například zelenina, luštěniny, celozrnné výrobky.
• Obsah hořčíku a železa – například ořechy, semena, tmavě zelená zelenina, vejce.
• Omezení vysoce zpracovaných, tučných potravin a rafinovaných cukrů – které zhoršují inzulínovou rezistenci.
• Zařazení zdravých tuků – omega-3, olivový olej, ryby – na podporu hormonálních procesů.
• Jezte pravidelně a vyhýbejte se velkým výkyvům – to pomáhá stabilizovat hladinu cukru a inzulínu.

Celkovým cílem je dosáhnout hormonální rovnováhy prostřednictvím stravy a životního stylu, čímž se zmírní příznaky PCOS a zvýší se šance na regulaci cyklu nebo otěhotnění.

Pohyb, životní styl a psychická pohoda jako podpora při PCOS

Úspěšná léčba syndromu polycystických vaječníků není založena pouze na lécích. Pro zlepšení stavu je nezbytný komplexní přístup.

• Pravidelná fyzická aktivita – aerobní cvičení, silový trénink nebo kombinace obou. Zlepšuje citlivost na inzulín a podporuje hubnutí.
• Dostatečný spánek a zvládání stresu – chronický stres může narušit hormonální rovnováhu a přispět ke zhoršení PCOS.
• Udržování zdravé hmotnosti – jak již bylo zmíněno, i relativně malé snížení tělesné hmotnosti může přispět k významnému zlepšení stavu.
• Psychologická podpora – PCOS může také ovlivnit sebevědomí, vztahy a náladu, proto nezanedbávejte psychologickou stránku.

Vitamíny a doplňky stravy vhodné při PCOS

Pokud jde o vitamíny pro polycystické vaječníky, doplňky stravy mohou hrát podpůrnou roli, i když nenahrazují komplexní léčbu. 

Mezi často doporučované doplňky patří:

• Vitamin D3 – jeho nedostatek je u žen s PCOS běžný a je spojen s hormonální dysfunkcí.
• Myo-inositol – látka, která je studována v souvislosti s podporou ovulace a zlepšením metabolismu.
• Zinek a omega-3 mastné kyseliny – podporují metabolismus, hormonální rovnováhu a mohou snižovat záněty.
• Hořčík – přispívá k správnému metabolismu sacharidů a podporuje citlivost na inzulín.
• Berberin – přírodní podpora při PCOS? Co na to věda? Podle Cleveland Clinic může berberin významně pomoci při syndromu polycystických vaječníků (PCOS) – zejména zlepšením inzulínové rezistence, regulace hmotnosti a cholesterolu.

Výzkumy ukazují, že ženy s PCOS mají často narušenou citlivost na inzulín, což vede k hormonální nerovnováze a zvýšenému riziku cukrovky typu 2. Bylo prokázáno, že užívání berberinu snižuje hladinu cukru v krvi nalačno a hladinu inzulínu, čímž podporuje hormonální rovnováhu. Odborníci doporučují dávku 500 mg 2-3krát denně před jídlem po dobu nejméně 3 měsíců.

Studie z roku 2022 potvrdila, že užívání 500 mg berberinu dvakrát denně po dobu 3–6 měsíců přineslo vynikající výsledky. Obvod pasu, LDL cholesterol a triglyceridy se snížily, zatímco „dobrý“ HDL cholesterol se zvýšil.

Při výběru doplňků stravy je důležité konzultovat svého lékaře nebo lékárníka, protože každá žena s PCOS má individuální potřeby a jedinečný stav.

FAQ

Mohu otěhotnět s PCOS?
Ano. Ačkoli ženy s PCOS mají vyšší riziko ovulačních problémů, mnoho z nich otěhotní a porodí zdravé děti. Klíčem je dobrá spolupráce s lékařem, změna životního stylu a v případě potřeby léčba ovulace.

Existuje trvalé vyléčení PCOS?
Ne. Současné poznatky naznačují, že neexistuje definitivní trvalé vyléčení PCOS, ale jeho příznaky lze velmi účinně zvládat kombinací změn životního stylu, léků a podpory.

Jakou roli hraje strava u PCOS?
Velkou. Správná strava pomáhá snižovat inzulínovou rezistenci, podporuje hormonální rovnováhu, přispívá k zdravější hmotnosti a tím zlepšuje celkový stav žen s PCOS.

Vědecké zdroje

Cleveland Clinic: Berberin pro PCOS: přínosy a rizika (2025)

https://health.clevelandclinic.org/berberine-pcos

Světová zdravotnická organizace: Syndrom polycystických ovarií (2025)

https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/polycystic-ovary-syndrome