Obsah
-
Co způsobuje průjem u dětí a kdy je třeba vyhledat lékaře?
Kdy je třeba vyhledat lékaře?
Jak zastavit průjem u dětí?
Jak poznat průjem u novorozence?
Jak správně hydratovat dítě při průjmu?
Jaká je vhodná dieta při průjmu u dětí?
Jaké doplňky jsou bezpečné pro děti s průjmem?
Jak předcházet průjmu u dětí?
Co způsobuje průjem u dětí a kdy je třeba vyhledat lékaře?
Průjem u dětí je jedním z nejčastějších důvodů, proč rodiče vyhledávají dětského lékaře. Příčinou může být infekce, ale také potravinová intolerance či změna jídelníčku. Správná identifikace příčiny je klíčem k účinné léčbě.
Nejčastější příčiny průjmu u dětí
Virové infekce
- zejména u batolat a předškoláků.
- původcem je rotavirus – způsobuje prudký nástup průjmu, zvracení, horečku.
- noroviry a adenoviry jsou běžné v kolektivech (školky, školy).
- virový průjem u dětí bývá vodnatý, někdy zelený průjem u dětí, trvá 2–7 dní.
Bakteriální infekce
- po zkaženém jídle, nedostatečně tepelně upraveném mase, kontaminované vodě.
- původci: Salmonella, Campylobacter, E. coli.
- stolice může být s příměsí hlenu, krve, bývá bolestivé vyprazdňování, teplota.
- často se přidává zvracení a průjem u dětí, bolesti břicha.
Parazitární infekce
- jsou méně časté, ale zejména v kolektivech se mohou přenášet parazity.
- průjem trvá déle, může se střídat s normální stolicí, dítě hubne, je bledé.
Potravinové intolerance a alergie
- průjem u dětí se může objevit po konzumaci mléka (laktózová intolerance), lepku (celiakie), nebo jiných alergenech.
- může se objevit také ekzém, bolesti břicha, nadýmání.
Změna stravy
- přechod na tuhou stravu nebo novou výživu může u některých dětí vyvolat přechodný průjem u miminka.
- časté je to u kojenců při zavádění nových potravin nebo umělého mléka.
Antibiotika a narušená střevní mikroflóra
- všichni dobře víme, že antibiotika mohou vyhubit i prospěšné bakterie, což může a často také vede k průjmu u dětí během nebo po léčbě.
- tento typ průjmu bývá vodnatý, bez teploty, někdy s břišními křečemi.
Stres a psychogenní příčiny
- u citlivých dětí může dojít k průjmu při stresu, úzkosti, při změně prostředí, nástupu do školky nebo školy.
Kdy je třeba vyhledat lékaře?
Ne každý průjem u dětí vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Některé případy však signalizují vážnější stav, který je třeba řešit bez odkladu.
Vyhledejte lékaře, pokud:
- Je dítě ve věku do 3 měsíců - vždy.
- Průjem trvá více než 48 hodin a nezlepšuje se.
- Dítě je velmi unavené, malátné, spavé, má suché rty, tmavou moč nebo nemočí, což je známka dehydratace.
- Objeví se zelený průjem u dětí nebo stolice s přítomností hlenu a krve.
- Součástí stavu je zvracení a průjem u dětí zároveň – riziko dehydratace je výrazně vyšší.
- Průjem se objeví u miminka do 6 měsíců – zvláště pokud jde o průjem u novorozence, stolici u novorozence podezřelou ze změněné barvy nebo konzistence.
- Dítě má vysokou teplotu (nad 38,5 °C), silné bolesti břicha nebo přestává přijímat tekutiny.
- Po návratu ze zahraničí – riziko exotických infekcí nebo parazitů.
- Průjem se opakovaně vrací nebo trvá několik týdnů.
Jak zastavit průjem u dětí?
Průjem u dětí je ochranný mechanismus těla, kterým se střevo snaží zbavit škodlivin – viru, bakterií, nestráveného jídla nebo toxinů. Cílem léčby není vždy okamžité zastavení průjmu, ale zmírnění průběhu, snížení rizika dehydratace a podpora regenerace střevní sliznice. Zde je podrobný rozpis doporučených kroků:
Rehydratace a doplnění tekutin
Podávejte tekutiny často, po malých doušcích – ideálně každých 5 až 10 minut.
Vhodné nápoje:
- rehydratační roztok
- slabý neslazený čaj (např. heřmánkový)
- čistá voda.
Nevhodné jsou slazené nápoje, ovocné džusy a sycené vody – mohou průjem zhoršit.
U kojených dětí pokračujte v kojení.
Při umělé výživě se poraďte s pediatrem – někdy je vhodnější nízkolaktózové mléko.
Vhodná dieta při průjmu
Strava by měla být lehce stravitelná, nenadúvající a uklidňující pro trávení:
- vařená rýže, brambory, mrkvové pyré
- banán, nastrouhané nebo dušené jablko
- suchary, vývar, rýžová nebo krupicová kaše.
Vyhněte se mléku, mastným a smaženým jídlům, sladkostem, syrové zelenině a luštěninám.
Probiotika a střevní rovnováha
Obnova střevní mikroflóry je důležitá zejména při průjmu u dětí způsobených infekcí nebo po antibiotikách. Probiotika pomáhají zkrátit trvání průjmu a obnovit střevní rovnováhu.
Přípravky proti průjmu (pouze po konzultaci s lékařem)
Některé přípravky mohou proti průjmu pro děti pomoci, ale je třeba je používat opatrně a až od určitého věku. Doporučeno:
- černé uhlí – jen u starších dětí, a vždy s odstupem od jiných léků
- enzymy – pokud je podezření na dočasnou laktózovou intoleranci.
Jak poznat průjem u novorozence?
Je nám jasné, že průjem u novorozence se vám rozpoznává obtížněji než u starších dětí, protože novorozenci přirozeně kakají častěji a jejich stolice je řidší. Je proto důležité sledovat odchylky od běžného chování a vzhled stolice konkrétního dítěte. Nikdy ho porovnávejte s jinými miminky.
Co je normální stolice u novorozence?
- Víte co je smolka? Jedná se o stolici v prvních dnech po narození a je tmavozelená.
- Kojené děti mívají žlutou až zlatavou, kašovitou nebo průjmovou stolici i několikrát denně.
- Děti na umělé výživě mívají hustší, světle hnědou stolici 1–2× denně.
- Mírné kolísání barvy, zápachu či konzistence je normální, zejména při růstu nebo změnách ve stravě matky.
Jak vypadá průjem u novorozence?
Za průjem u miminka považujeme, pokud se stolice liší od běžného vzoru:
- je výrazně řidší, vodnatá
- vyskytuje se výrazně častěji než obvykle (např. každou hodinu)
- je pěnivá, zelená nebo obsahuje hlen
- má nepříjemný, výrazně kyselý zápach
- může obsahovat stopy krve – vždy důvod kontaktovat lékaře.
Průjem u novorozence může být způsoben infekcí, nevhodným umělým mlékem, přecitlivělostí na složky ve stravě, kterou snědla matka, nebo i jako reakce na léčbu.
Jak správně hydratovat dítě při průjmu?
Správná hydratace je základním a nejdůležitějším krokem při léčbě průjmu u dětí. Dehydratace může nastat velmi rychle, zvláště u malých dětí a kojenců, a její následky mohou být vážné. Průjem často vede k velké ztrátě vody a elektrolytů (sodík, draslík), a ty je třeba doplnit.
Proč je hydratace při průjmu u dětí tak důležitá?
- Děti mají menší zásobu tekutin v těle, a proto ztrácejí vodu rychleji než dospělí.
- Pokud se k průjmu přidá i zvracení, riziko dehydratace se výrazně zvyšuje.
- Příznaky dehydratace mohou být nenápadné – suchá ústa, méně močení, ospalost, podrážděnost, vpadlé oči, u menších dětí je to i suchá plenka.
Jak podávat tekutiny?
- Často a po malých množstvích – každých 5 až 10 minut pár doušků nebo lžiček.
- Pokud dítě odmítá pít, nabízejte lžičkou, stříkačkou nebo přes láhev po kapkách.
- Při zvracení zkuste nejprve velmi malé dávky (např. 1 čajová lžička každých 5 minut) a postupně množství zvyšujte.
Kolik tekutin dítě potřebuje?
Závisí na věku, váhy a intenzitě průjmu. Orientačně:
- Kojenci: 50–100 ml po každé řídké stolici
- Batole a děti: 100–200 ml po každé řídké stolici
- Celkový denní příjem tekutin se často pohybuje v rozmezí 100–150 ml/kg tělesné hmotnosti.
Jaká je vhodná dieta při průjmu u dětí?
Dieta při průjmu u dětí je základem účinné léčby – pomáhá zmírnit střevní podráždění, doplnit živiny a podpořit návrat do normálního trávení. Neznamená hladovku, ale šetrný výběr potravin, které nezatěžují střevo a snižují objem a frekvenci stolice.
Zásady stravování při průjmu
- Dítě nemá hladovět, ale potřebuje lehce stravitelná a výživná jídla.
- Porce by měly být menší a častější – 5–6× denně.
- Stravu podávejte vlažnou, ne horkou ani studenou.
- Sledujte reakci dítěte – pokud některé jídlo způsobí zhoršení, na pár dní jej vynechejte.
Doporučená dietní jídla pro děti při průjmu
Tyto potraviny mají vážící účinky, neobsahují zbytečný tuk ani vlákninu, a jsou dobře tolerovány:
- Vařená rýže – zejména bílá, bez tuku a pepře
- Brambory na vodě – kašovité nebo celé, bez másla
- Mrkvové pyré nebo polévka – mrkev váže tekutinu ve střevě
- Banán – obsahuje draslík, energii a je lehce stravitelný
- Nastrouhané nebo dušené jablko – pektiny pomáhají zpevnit stolici
- Suchary, piškoty, bílé pečivo – bez pomazánek a másla
- Vývar – čirý, například kuřecí se suchými těstovinami
- Rýžová nebo krupicová kaše – neslazená, vařená ve vodě.
Nevhodné potraviny při průjmu
Tato jídla mohou podráždit trávicí trakt, podporovat kvašení, nadýmání nebo zhoršit průjem:
- Mléko a mléčné výrobky
- Mastná a smažená jídla
- Sladkosti, čokoláda, koláče – cukr může zhoršit střevní nerovnováhu
- Syrová zelenina a ovoce s vysokým obsahem vlákniny
- Sycené nápoje, ovocné džusy – dráždí střevo a obsahují nevhodné cukry.
Jaké doplňky jsou bezpečné pro děti s průjmem?
V mnoha případech při průjmu dětí mohou být velmi nápomocné i výživové doplňky, zejména na podporu střevní mikroflóry, zkrácení trvání průjmu a zmírnění příznaků. Ne všechny doplňky jsou ovšem vhodné pro děti, a proto je důležité volit bezpečné a věku přiměřené formy. Podívejme se na ně:
Probiotika – základní podpora střeva (Probiodom Kids od 3 let)
Nejčastěji doporučené doplňky při průjmu u dětí. Pomáhají obnovit střevní mikroflóru, která bývá narušena infekcí, antibiotiky nebo dietou. Doporučuje se podávat alespoň 5–7 dní, ideálně ještě pár dní po ústupu průjmu.
Rehydratační roztoky s elektrolyty (HypoFit od 8 let)
Tyto doplňky jsou mimořádně důležité při riziku dehydratace – doplňují nejen vodu, ale také sodík, draslík, glukózu a další elektrolyty.
Trávicí enzymy (FytoEnzyme Complex od 15 let)
Po průjmu může být střevní sliznice dočasně oslabena a může vzniknout laktózová intolerance.
Přírodní absorbenty (pouze po konzultaci s lékařem)
Bezpečné doplňky při průjmu u dětí mohou významně podpořit léčbu, zvláště pokud se používají včas, správně a v kombinaci s vhodnou dietou a rehydratací. Vždy však platí – při pochybnostech se poraďte s pediatrem.
Na co si dát pozor?
- Nevhodné jsou léky na zastavení peristaltiky – pro děti nebezpečné, mohou způsobit zadržování toxinů ve střevě.
- Vybírejte doplňky určené výslovně pro děti – s ověřeným složením a bez škodlivých látek.
Jak předcházet průjmu u dětí?
Průjem u dětí je sice běžný, ale v mnoha případech jí lze předejít. Tyto kroky pomáhají snížit riziko infekcí i trávicích potíží způsobených nevhodnou stravou nebo prostředím:
Hygiena
Je základ. Děti je třeba naučit si pravidelně mýt ruce – před jídlem, po použití toalety a po návratu z venkovního prostředí. Rodiče by měli dbát na čistotu hraček, dudlíků, lahví a všech pomůcek, které si dítě vkládá do úst.
Strava
By měla být vždy bezpečně připravena. Nové potraviny zavádějte postupně. Všechny suroviny, zejména maso, vejce a mléčné výrobky, musí být dobře tepelně upraveny. Vyhýbejte se syrovému masu, nepasterizovanému mléku a nadměrnému příjmu sladkostí, které mohou dráždit střeva.
Pitný režim
Je rovněž důležitý. Mimo domov nebo v zahraničí podávejte jen balenou nebo převařenou vodu. Vyhněte se ledu v nápojích a ovoci mytém v nejisté vodě. Při plánování cest s miminkem zvažte očkování proti rotavirům, které jsou častou příčinou průjmu u dětí.
Na podporu imunity a trávení zajistěte dítěti pestrou a vyváženou stravu, dostatek pohybu a pobyt na čerstvém vzduchu. Podávejte probiotika, zejména při nebo po užívání antibiotik.
U kojenců je důležité sterilizovat lahve a zajistit správnou hygienickou přípravu umělého mléka. Sledujte reakce miminka na nové potraviny.
V kolektivu dbejte na to, aby dítě se symptomy průjmu zůstalo doma. Děti učte základní hygienické návyky a sledujte, zda školka nebo škola zajišťuje čistotu a dezinfekci prostředí.
Máte-li podezření, že průjem u vašeho dítěte má vážnější průběh, neváhejte kontaktovat pediatra. Včasná péče je klíčová pro rychlou a bezpečnou rekonvalescenci.